The reorganization of motor networks after stroke

Dr. John Rothwell is a professor of neurophysiology at the Institute of Neurology, Queen Square , London .

Reorganization of motor circuits in the cerebral cortex is thought to contribute to recovery following stroke. Indeed, the consequences can be observed as changes in the pattern of metabolic activity accompanying simple motor tasks in imaging studies using fMRI and PET. I will show how it is possible to use transcranial magnetic stimulation together with functional imaging methods to investigate how such changes occur, how they develop in the weeks and months after the insult, and how they relate to changing patterns of organization that can be induced in healthy normal subjects by temporary interference with function of selected motor circuits. Recent work has also focused on attempts to manipulate recovery and promote maximal functional benefit using transcranial stimulation as a therapeutic intervention. I will review these studies and assess the potential use of rTMS in rehabilitation.

A reorganização das redes motoras após AVC

A reorganização de circuitos motores no córtex cerebral acredita-se que contribua para a recuperação após o AVC. De fato, as conseqüências podem ser observadas como as mudanças no padrão de atividade metabólica de acompanhamento de tarefas motoras simples em estudos de imagem por ressonância magnética funcional e PET. Vamos mostrar como é possível usar a estimulação magnética transcraniana em conjunto com métodos de imagem funcional para investigar como tais mudanças ocorrem, como eles se desenvolvem nas próximas semanas e meses após o trauma, e como eles se relacionam com a mudança dos padrões de organização que podem ser induzidos em indivíduos normais saudáveis por interferência temporária da função de circuitos de motores selecionados. Trabalhos recentes também se concentraram em tentativas de manipular a recuperação e promover o benefício funcional máximo usando a estimulação transcraniana como uma intervenção terapêutica. Vamos rever esses estudos e avaliar o potencial de uso da EMTr na reabilitação.